卵巢囊腫蒂扭轉在CT上主要表現為盆腔內囊性或囊實(shí)性腫塊伴扭轉征象，常見(jiàn)于育齡期女性。CT檢查可顯示囊腫位置異常、蒂部血管扭曲、囊壁增厚或強化減弱等特征性改變，有助于與卵巢腫瘤、盆腔炎等疾病鑒別。

卵巢囊腫蒂扭轉的典型表現為單側附件區囊性占位，囊腫直徑通常超過(guò)5厘米，囊壁因缺血可能出現不規則增厚或強化減弱。囊腫與子宮之間的連接帶增粗扭曲，呈現“漩渦征”或“鳥(niǎo)嘴征”，這是蒂部血管和韌帶扭轉的直接征象。部分病例可見(jiàn)囊腫內出血或密度不均，提示囊內出血性梗死。盆腔脂肪間隙模糊或少量積液可能伴隨存在，反映局部炎癥反應。增強掃描時(shí)扭轉的蒂部血管無(wú)強化或強化延遲，與正常卵巢血管形成對比。

非典型表現包括囊腫位置異常偏高或偏向中線(xiàn)，易被誤認為腸系膜囊腫。少數情況下囊腫體積較小但蒂部扭轉明顯，CT可能僅顯示卵巢增大伴周?chē)久芏仍龈?。囊壁鈣化或分隔增厚時(shí)需警惕合并腫瘤性病變。妊娠期患者因子宮增大可能掩蓋扭轉征象，需結合超聲檢查綜合判斷。對于肥胖患者或腸道氣體干擾嚴重者，CT三維重建能更清晰顯示扭轉的解剖關(guān)系。

卵巢囊腫蒂扭轉屬于婦科急癥，確診后需根據患者年齡、生育需求等制定治療方案。CT檢查不僅能明確診斷，還能評估扭轉程度及并發(fā)癥，為手術(shù)方式選擇提供依據。日常出現突發(fā)下腹痛伴惡心嘔吐時(shí)，應及時(shí)就醫完善影像學(xué)檢查，避免延誤治療導致卵巢壞死。