醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、物理緩解、體位調整、醫療干預等方式止疼。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，嚴重時(shí)可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。藥物需排除禁忌證并監測不良反應。
2、物理緩解熱敷患側腰腹部促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫不超過(guò)50攝氏度，單次持續15-20分鐘?？膳浜陷p柔按摩緩解肌肉痙攣，避免用力按壓加重損傷。
3、體位調整采取疼痛減輕體位如患側下肢屈曲，減少輸尿管張力。適當走動(dòng)利用重力促進(jìn)結石下移，但劇烈疼痛時(shí)應臥床休息。
4、醫療干預頑固性疼痛需急診處理，體外沖擊波碎石適用于6-20毫米結石，輸尿管鏡取石適用于中下段結石。合并感染時(shí)需抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜，急性期避免劇烈運動(dòng)。疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需立即就醫。
