

高珊 副主任醫師
葡萄胎的早期癥狀主要有停經(jīng)后陰道流血、妊娠嘔吐加重、子宮異常增大、下腹疼痛等。
1、陰道流血停經(jīng)后出現不規則陰道流血是最常見(jiàn)表現,血液可能呈暗紅色或水泡狀,與絨毛膜促性腺激素異常升高有關(guān),需通過(guò)超聲檢查和血HCG檢測確診,確診后可遵醫囑使用甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素D、氟尿嘧啶等藥物治療。
2、妊娠嘔吐嘔吐程度遠超正常早孕反應,可能伴隨電解質(zhì)紊亂,與HCG水平異常增高刺激胃腸黏膜相關(guān),建議靜脈補液糾正脫水,必要時(shí)使用昂丹司瓊、多潘立酮、維生素B6等止吐藥物。
3、子宮增大子宮體積增長(cháng)速度快于正常妊娠,質(zhì)地柔軟但無(wú)胎心搏動(dòng),超聲可見(jiàn)特征性"落雪狀"回聲,需立即清宮手術(shù)清除病灶,術(shù)后定期監測HCG水平預防惡變。
4、下腹疼痛因子宮快速擴張或絨毛組織侵蝕子宮肌層引起脹痛,若出現劇烈腹痛需警惕子宮穿孔或黃素化囊腫破裂,急診手術(shù)前可臨時(shí)使用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多緩解癥狀。
出現上述癥狀應及時(shí)就診婦科,術(shù)后半年內嚴格避孕并定期復查HCG,日常注意補充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
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