周小鳳 副主任醫師
2025-07-11 06:25 回答了該問(wèn)題
一歲半寶寶拉肚子有酸臭味可能由飲食不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
1、飲食不當
寶寶攝入過(guò)多含糖量高的食物或果汁,可能導致腸道內糖類(lèi)發(fā)酵產(chǎn)酸,產(chǎn)生酸臭味大便。未消化的食物殘渣刺激腸道蠕動(dòng)加快,出現稀便。家長(cháng)需減少高糖食物攝入,輔食應選擇易消化的米糊、蘋(píng)果泥等,少量多餐喂養。避免一次性攝入過(guò)多生冷或高纖維食物。
2、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法被分解,在結腸被細菌發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)和氣體。典型表現為黃色泡沫狀稀便伴酸臭,排便時(shí)哭鬧??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑使用乳糖酶口服溶液。待腸道修復后逐漸恢復常規喂養。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡時(shí),有害菌過(guò)度繁殖分解食物殘渣,產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物。大便呈綠色黏液狀伴腐敗味,可能伴隨腹脹??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。哺乳期母親需同步調整飲食結構。
4、腸道感染
輪狀病毒或細菌性腸炎會(huì )導致腸黏膜損傷,未吸收的營(yíng)養物質(zhì)在腸道發(fā)酵。大便呈蛋花湯樣伴酸腐味,可能伴有發(fā)熱嘔吐。需化驗便常規明確病原體,細菌感染可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。注意預防脫水,口服補液鹽溶液。
5、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏引發(fā)腸黏膜免疫反應,大便除酸臭外可能帶血絲,伴隨濕疹或蕁麻疹。家長(cháng)需嚴格回避過(guò)敏原,選擇深度水解蛋白奶粉,補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。急性期可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
家長(cháng)應注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和尿量,腹瀉期間繼續母乳喂養或適量補液。每次便后及時(shí)清潔臀部,涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。避免自行使用止瀉藥,若出現持續發(fā)熱、血便、拒食、眼窩凹陷等脫水表現,需立即就醫?;謴推陲嬍硲獜南〉匠碇饾u過(guò)渡,暫停添加新輔食至少一周。
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