張立紅 主任醫師
張開(kāi)嘴看到咽壁有白點(diǎn)可能與咽炎、扁桃體結石、口腔念珠菌病、皰疹性咽峽炎或黏膜白斑病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理。
咽壁白點(diǎn)常見(jiàn)于慢性咽炎急性發(fā)作,多因細菌或病毒感染導致淋巴濾泡增生?;颊呖赡馨殡S咽干、異物感、咳嗽等癥狀??勺襻t囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片或銀黃含化片緩解癥狀,同時(shí)需避免辛辣刺激飲食。
扁桃體隱窩內脫落上皮和細菌堆積可能形成白色鈣化結石,表現為咽壁或扁桃體表面的白點(diǎn)??赡芤鹂诔?、咽部不適。較小結石可通過(guò)生理鹽水漱口排出,較大結石需由醫生用專(zhuān)業(yè)器械取出,不建議自行挑破。
免疫力低下者易感染白色念珠菌,形成乳白色偽膜樣白點(diǎn),可分布于咽壁、頰黏膜等部位。糖尿病患者、長(cháng)期使用抗生素者風(fēng)險較高。確診后需使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼膜治療。
柯薩奇病毒A組感染可引起咽部散在灰白色皰疹,多伴隨高熱、吞咽疼痛。兒童多見(jiàn),具有傳染性。治療以對癥為主,可選用利巴韋林顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑或布洛芬混懸液緩解癥狀,需隔離至皰疹消退。
長(cháng)期吸煙、飲酒或機械刺激可能導致咽部黏膜角化過(guò)度,形成無(wú)法擦除的白斑。屬于癌前病變,需活檢確診。輕度可外用維A酸乳膏,重度需手術(shù)切除并定期隨訪(fǎng),必須戒除煙酒等刺激因素。
發(fā)現咽壁白點(diǎn)應避免用力刮擦或自行用藥,保持口腔清潔用淡鹽水漱口,戒煙限酒。若白點(diǎn)持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、潰爛、出血等癥狀,需盡快到耳鼻喉科就診。兒童出現此類(lèi)癥狀家長(cháng)應注意觀(guān)察進(jìn)食情況,避免脫水。日常注意增強免疫力,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養攝入,減少呼吸道感染概率。
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