黃鐘明 副主任醫師
老年尿失禁可遵醫囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物，需根據尿失禁類(lèi)型選擇針對性治療方案。
1、托特羅定適用于急迫性尿失禁，通過(guò)抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)緩解癥狀?？赡艹霈F口干、便秘等副作用，腎功能不全者需調整劑量。
2、索利那新用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥導致的尿失禁，作用機制與托特羅定類(lèi)似但選擇性更高。禁忌用于尿潴留或青光眼患者。
3、米拉貝隆β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，適用于急迫性尿失禁且不耐受抗膽堿藥者。需監測血壓，心血管疾病患者慎用。
4、去氨加壓素適用于夜間多尿型尿失禁，通過(guò)減少尿液生成發(fā)揮作用。需嚴格限制晚間飲水，防止低鈉血癥發(fā)生。
建議配合盆底肌訓練和定時(shí)排尿訓練，限制咖啡因攝入，夜間床邊放置便器。重度壓力性尿失禁可考慮手術(shù)治療。
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