趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
彌漫性甲狀腺腫大可通過(guò)調整飲食、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式改善。該病癥通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌等原因引起。
1、調整飲食日常增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免卷心菜等致甲狀腺腫食物。生理性腫大可通過(guò)補碘自行緩解。
2、藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)者需使用甲巰咪唑抑制激素合成，甲狀腺炎患者可服用左甲狀腺素鈉替代治療，合并疼痛時(shí)短期應用潑尼松。
3、放射性碘治療適用于中重度甲亢患者，通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需評估甲狀腺攝碘率，可能出現暫時(shí)性甲減。
4、手術(shù)治療甲狀腺顯著(zhù)壓迫氣管或疑似惡變時(shí)需行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉維持激素水平。
建議定期監測甲狀腺功能，避免過(guò)度勞累和精神刺激，術(shù)后患者需每3-6個(gè)月復查激素水平。
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