胱抑素C和肌酐在評估腎功能時(shí)各有優(yōu)勢，胱抑素C對早期腎損傷更敏感，肌酐在慢性腎病分期中更常用。

胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，由所有有核細胞恒定產(chǎn)生，經(jīng)腎小球自由濾過(guò)后被近端小管完全重吸收和分解，不受年齡、性別、肌肉量等因素影響。其血液濃度變化能更早反映腎小球濾過(guò)率下降，尤其在糖尿病腎病、高血壓腎病等早期腎損傷篩查中具有優(yōu)勢。檢測結果較少受炎癥、腫瘤等非腎臟疾病干擾，但可能受糖皮質(zhì)激素使用、甲狀腺功能異常等情況影響。

肌酐是肌肉代謝的終產(chǎn)物，主要通過(guò)腎小球濾過(guò)排出，檢測成本低且普及率高。在慢性腎病3-5期評估中，肌酐聯(lián)合年齡、性別等參數計算的估算腎小球濾過(guò)率仍是臨床主要分期依據。但肌酐水平易受肌肉含量、蛋白質(zhì)攝入量、劇烈運動(dòng)等因素干擾，對于肌肉萎縮的老年人或運動(dòng)員可能出現誤差。急性腎損傷時(shí)肌酐上升通常比胱抑素C延遲1-2天。

建議根據臨床場(chǎng)景聯(lián)合檢測兩項指標，腎功能正常人群篩查可優(yōu)先選擇胱抑素C，已確診腎病患者隨訪(fǎng)時(shí)可結合肌酐動(dòng)態(tài)監測。日常需保持適量飲水，避免濫用腎毒性藥物，高血壓和糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖。若檢測結果異常應及時(shí)就診腎內科，完善尿常規、腎臟超聲等檢查。