醫生回答
于淑霞 副主任醫師
乙肝小三陽(yáng)多數情況下病情較輕，但需警惕病毒復制活躍或肝纖維化進(jìn)展。主要風(fēng)險包括病毒活動(dòng)性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌。
1、病毒活動(dòng)性肝炎乙肝小三陽(yáng)患者可能出現病毒復制活躍，導致肝功能異常。表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需定期監測HBV-DNA和肝功能，必要時(shí)遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
2、肝纖維化長(cháng)期慢性炎癥可能引發(fā)肝纖維化。早期無(wú)明顯癥狀，可通過(guò)肝臟彈性檢測評估。建議控制飲酒、避免肝毒性藥物，必要時(shí)使用復方甘草酸苷等護肝藥物。
3、肝硬化持續肝損傷可能發(fā)展為肝硬化，出現腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。需定期胃鏡和超聲檢查，嚴重時(shí)考慮肝移植手術(shù)。
4、肝癌乙肝病毒感染是肝癌高危因素。建議每6個(gè)月進(jìn)行AFP和肝臟超聲篩查。早期發(fā)現可考慮手術(shù)切除或射頻消融治療。
乙肝小三陽(yáng)患者應保持規律作息，避免飲酒和過(guò)度勞累，每3-6個(gè)月復查肝功能、HBV-DNA和肝臟超聲，出現異常及時(shí)就醫。
