醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
胰腺癌肝轉移患者長(cháng)期存活概率較低，但存在少數個(gè)體化治療有效的案例。影響預后的關(guān)鍵因素包括腫瘤生物學(xué)特性、轉移灶數量、治療反應性及全身狀態(tài)。
1、腫瘤分化程度高分化腺癌進(jìn)展相對緩慢，對化療敏感性?xún)?yōu)于低分化類(lèi)型，部分患者經(jīng)系統治療可獲得較長(cháng)時(shí)間疾病控制。
2、轉移灶特征肝內孤立性轉移灶通過(guò)局部消融聯(lián)合全身治療，可能實(shí)現長(cháng)期帶瘤生存，多發(fā)性彌漫轉移預后較差。
3、治療敏感性對FOLFIRINOX或白蛋白紫杉醇方案顯著(zhù)應答者，中位生存期可延長(cháng)至12個(gè)月以上，極少數病例生存超過(guò)3年。
4、體能狀態(tài)ECOG評分0-1分患者更耐受強化治療，通過(guò)營(yíng)養支持、疼痛管理等綜合措施可改善生存質(zhì)量。
建議在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案，結合靶向治療、免疫治療等新進(jìn)展可能改善預后，同時(shí)需重視姑息治療提高生存質(zhì)量。
