王強 副主任醫師
呃逆癥可能引發(fā)吸入性肺炎、胃食管反流、營(yíng)養不良等并發(fā)癥。呃逆癥通常由膈肌痙攣引起,長(cháng)期或頻繁發(fā)作需警惕潛在健康風(fēng)險。
持續呃逆可能導致胃內容物反流至呼吸道,增加吸入性肺炎風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀,嚴重時(shí)可發(fā)展為呼吸衰竭。需通過(guò)胸部影像學(xué)檢查確診,治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,并配合吸氧等支持治療。
反復呃逆會(huì )加重食管下括約肌壓力異常,引發(fā)胃酸反流。典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛,長(cháng)期可導致食管炎或巴雷特食管。診斷依賴(lài)胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,同時(shí)需調整進(jìn)食姿勢與飲食習慣。
頑固性呃逆干擾正常進(jìn)食過(guò)程,導致熱量與營(yíng)養素攝入不足?;颊呖赡艹霈F體重下降、乏力、貧血等表現,兒童群體更易影響生長(cháng)發(fā)育。需進(jìn)行營(yíng)養評估,通過(guò)少食多餐、選擇高蛋白流質(zhì)飲食補充營(yíng)養,必要時(shí)采用腸內營(yíng)養支持。
夜間呃逆發(fā)作會(huì )頻繁中斷睡眠周期,引發(fā)失眠、日間嗜睡等問(wèn)題。長(cháng)期睡眠剝奪可能加重焦慮抑郁情緒,形成惡性循環(huán)。建議保持側臥位睡眠,嚴重時(shí)可短期使用右佐匹克隆片等鎮靜藥物,但需嚴格遵醫囑控制用藥周期。
劇烈呃逆可能引起胸腔壓力驟變,誘發(fā)心律失?;蜓獕翰▌?dòng)。原有心血管疾病患者可能出現心悸、胸悶等不適,心電圖監測可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。需控制原發(fā)病,避免咖啡因刺激,必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片調節心律。
日常需記錄呃逆發(fā)作頻率與誘因,避免過(guò)飽飲食、碳酸飲料及辛辣食物刺激。若呃逆持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐、意識改變等警示癥狀,應立即就醫排查腦卒中、腫瘤等器質(zhì)性疾病。溫水含漱、屏氣法等物理干預可嘗試緩解輕度發(fā)作,但反復出現需完善腹部超聲、頭顱CT等檢查明確病因。
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