醫生回答
張向寧 主任醫師
孕30周胎動(dòng)減少可能是正?，F象，但也可能與胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸、孕婦低血糖等因素有關(guān)。
1. 生理性減少胎兒睡眠周期延長(cháng)會(huì )導致胎動(dòng)暫時(shí)減少，建議孕婦左側臥位休息后觀(guān)察2小時(shí)，若胎動(dòng)恢復則無(wú)須擔心。
2. 體位性壓迫孕婦久坐或仰臥位可能壓迫下腔靜脈，影響胎盤(pán)供血?？赏ㄟ^(guò)改變體位、適量活動(dòng)刺激胎兒反應。
3. 胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān)，表現為胎動(dòng)持續減少伴胎心異常。需通過(guò)胎心監護、超聲檢查評估，必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。
4. 臍帶異常臍帶繞頸或扭轉可能導致急性缺氧，胎動(dòng)突然減少伴胎心過(guò)速或過(guò)緩。需立即就醫進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)，常用藥物包括硫酸鎂抑制宮縮。
建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數，選擇安靜環(huán)境采用左側臥位計數，若2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或較平日減少一半以上，需立即就診產(chǎn)科急診。
