周小鳳 副主任醫師
15歲扁平足可通過(guò)足弓支撐訓練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁平足可能與遺傳、韌帶松弛、肌肉力量不足、外傷、病理性因素有關(guān),通常表現為足弓塌陷、行走疲勞、足部疼痛等癥狀。
通過(guò)足底肌肉鍛煉如抓毛巾、踮腳尖等動(dòng)作增強足弓力量。重復進(jìn)行可改善功能性扁平足,需長(cháng)期堅持。建議每日訓練10-15分鐘,避免過(guò)度疲勞。若訓練后出現疼痛加重需暫停并咨詢(xún)醫生。
定制生物力學(xué)矯形鞋墊可提供足弓支撐,分散足底壓力。適用于輕中度扁平足,需配合專(zhuān)業(yè)足踝評估。鞋墊材質(zhì)應具備彈性與透氣性,每3-6個(gè)月需重新評估調整。使用初期可能出現短暫不適,通常1-4周適應。
超聲波、電刺激等可緩解足底筋膜炎癥,結合手法松解跟腱緊張。每周2-3次,連續4-8周為典型療程。治療期間需避免劇烈跑跳運動(dòng),可同步進(jìn)行冷敷緩解腫脹。物理治療對創(chuàng )傷后扁平足效果較顯著(zhù)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片可短期緩解疼痛,需遵醫囑使用。嚴重炎癥可局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。藥物不能改變足弓結構,僅作為輔助措施。禁止自行長(cháng)期服用止痛藥物。
對于骨骼畸形嚴重的僵硬性扁平足,可能需跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-8周,配合漸進(jìn)性康復訓練。手術(shù)適應證需經(jīng)影像學(xué)評估確認,通常作為保守治療無(wú)效后的選擇。青少年骨骼未閉合者慎行關(guān)節融合術(shù)。
15歲青少年扁平足干預需結合骨骼發(fā)育狀態(tài)制定方案,建議定期復查評估。日常避免穿平底鞋,選擇有足弓支撐的運動(dòng)鞋??刂企w重可減少足部負荷,游泳等非負重運動(dòng)有助于肌肉鍛煉。若出現持續疼痛或步態(tài)異常,應及時(shí)至足踝外科就診。
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