醫生回答
曲中玉 副主任醫師
導致腰疼厲害的婦科疾病主要有盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫。這些疾病可能引起腰部持續性或間歇性疼痛，需結合婦科檢查明確診斷。
1、盆腔炎盆腔炎多由細菌感染引起，炎癥刺激可放射至腰部。典型癥狀包括下腹墜痛、發(fā)熱及異常分泌物。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑，同時(shí)配合熱敷緩解癥狀。
2、子宮內膜異位癥異位內膜組織侵襲盆腔神經(jīng)會(huì )導致周期性腰痛，常伴隨痛經(jīng)和不孕。治療可采用孕三烯酮、達那唑等藥物抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
3、子宮肌瘤增大的肌瘤壓迫腰骶神經(jīng)叢會(huì )引起鈍痛，可能伴有經(jīng)量增多。體積較小者可服用米非司酮縮小子宮肌瘤，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
4、卵巢囊腫囊腫扭轉或破裂會(huì )引發(fā)急性腰痛，可能伴隨惡心嘔吐。生理性囊腫可觀(guān)察，病理性囊腫需手術(shù)切除，常用腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)。
出現持續腰痛建議盡早就醫，避免劇烈運動(dòng)，經(jīng)期注意保暖，定期婦科體檢有助于早期發(fā)現病變。
