小孩摔倒嘔吐但精神好可能與輕微腦震蕩、胃腸功能紊亂、耳前庭功能異常、顱內壓升高、低血糖等因素有關(guān)，可通過(guò)觀(guān)察休息、調整飲食、就醫檢查等方式處理。

1、輕微腦震蕩

頭部受到撞擊可能導致輕微腦震蕩，表現為短暫性嘔吐而無(wú)明顯精神萎靡?？赡芘c摔倒時(shí)頭部著(zhù)地有關(guān)，通常伴隨頭暈或短暫意識模糊。建議家長(cháng)讓兒童靜臥休息1-2小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)。若出現持續頭痛或反復嘔吐，需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內損傷。臨床常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內壓、甲氧氯普胺片止吐等。

2、胃腸功能紊亂

摔倒時(shí)腹腔受到震動(dòng)可能引發(fā)胃腸痙攣，導致非病理性嘔吐。通常與兒童進(jìn)食后劇烈運動(dòng)有關(guān)，表現為單次嘔吐后食欲正常。建議家長(cháng)暫停固體食物2-3小時(shí)，可少量多次飲用溫鹽水或口服補液鹽散。若伴隨腹瀉需警惕急性胃腸炎，可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調節腸道功能。

3、耳前庭功能異常

平衡器官受沖擊可能導致前庭功能障礙，出現運動(dòng)性嘔吐但無(wú)神經(jīng)系統癥狀。常見(jiàn)于旋轉性摔倒后，可能伴有短暫眼球震顫。家長(cháng)應避免讓兒童快速改變體位，保持環(huán)境安靜。若癥狀持續超過(guò)6小時(shí)，需進(jìn)行前庭功能檢查，必要時(shí)使用鹽酸苯海拉明片等抗眩暈藥物。

4、顱內壓升高

遲發(fā)型顱內出血可能導致漸進(jìn)性顱內壓增高，早期可能僅表現為嘔吐而精神尚可。危險信號包括嘔吐呈噴射狀、頭痛加劇等。家長(cháng)需密切觀(guān)察瞳孔變化和意識狀態(tài)，立即就醫進(jìn)行MRI檢查。臨床常用甘露醇注射液聯(lián)合呋塞米注射液脫水降顱壓，嚴重者需神經(jīng)外科干預。

5、低血糖反應

摔倒應激可能引發(fā)血糖波動(dòng)，尤其是有糖尿病家族史的兒童。表現為面色蒼白、冷汗伴嘔吐，進(jìn)食后癥狀緩解。建議家長(cháng)立即給予10%葡萄糖口服液，后續需監測空腹血糖。反復發(fā)作需排除胰島素瘤，必要時(shí)使用胰高血糖素注射液。

觀(guān)察期內保持兒童安靜臥位，頭部稍抬高。嘔吐后2小時(shí)內禁食，之后從米湯、蘋(píng)果泥等清淡飲食開(kāi)始逐步恢復。每日測量體溫并記錄嘔吐次數，注意有無(wú)嗜睡、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統癥狀。避免自行使用止吐藥物，48小時(shí)內限制跑跳等劇烈運動(dòng)。若出現持續頭痛、反復嘔吐或精神變差，須立即前往兒科或急診科就診。