仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷緩解、體位調整、醫療干預等方式止痛。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿。藥物可抑制前列腺素合成或松弛輸尿管平滑肌。
2、熱敷緩解下腹部或腰背部熱敷有助于緩解肌肉痙攣。水溫不宜超過(guò)50攝氏度，單次熱敷時(shí)間控制在20分鐘內。
3、體位調整采取疼痛減輕體位如屈膝側臥，避免劇烈運動(dòng)。適當跳躍可能幫助小結石排出，但需評估結石大小。
4、醫療干預頑固性疼痛需急診處理，可能采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)需手術(shù)干預。
每日飲水量建議達到2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，急性期疼痛持續超過(guò)4小時(shí)或伴發(fā)熱需立即就醫。
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