輸尿管鏡取石風(fēng)險大嗎
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仲秋 副主任醫師
輸尿管鏡取石術(shù)風(fēng)險總體可控,常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中黏膜損傷、術(shù)后感染、輸尿管狹窄及結石殘留,嚴重并發(fā)癥概率較低。
1、黏膜損傷操作過(guò)程中可能造成輸尿管黏膜輕微擦傷,通常表現為短暫血尿,多數可自行愈合,嚴重時(shí)需留置雙J管。
2、術(shù)后感染術(shù)前存在尿路感染或術(shù)中細菌逆行可能引發(fā)發(fā)熱,需預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、輸尿管狹窄反復操作或器械摩擦可能導致局部瘢痕形成,術(shù)后定期復查超聲可早期發(fā)現,必要時(shí)行球囊擴張術(shù)治療。
4、結石殘留較大結石或解剖異常時(shí)可能出現碎石殘留,結合體外沖擊波碎石或二次鏡檢可提高清除率。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診評估。
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