崔界峰 副主任醫師
2025-07-15 09:03 回答了該問(wèn)題
精神病主要表現為感知覺(jué)異常、思維紊亂、情感失調、行為異常及認知功能損害等癥狀。精神病可能由遺傳因素、腦部結構異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )應激、物質(zhì)濫用等原因引起,可通過(guò)藥物治療、心理治療、社會(huì )支持、物理治療、康復訓練等方式干預。
患者可能出現幻覺(jué)或錯覺(jué),如聽(tīng)到不存在的聲音或看到不存在的影像?;寐?tīng)在精神分裂癥中較為常見(jiàn),患者可能聽(tīng)到批評或命令性言語(yǔ)?;靡暥嘁?jiàn)于器質(zhì)性精神障礙,可能與腦部病變有關(guān)。感知覺(jué)異常會(huì )影響患者對現實(shí)的判斷,導致行為紊亂。治療需使用抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮片等,配合環(huán)境調整減少刺激。
表現為思維聯(lián)想障礙和妄想癥狀?;颊呖赡艹霈F思維松弛、思維破裂或思維貧乏,語(yǔ)言表達缺乏邏輯性。被害妄想、關(guān)系妄想和夸大妄想較為常見(jiàn),患者堅信自己被監視或具有特殊能力。思維紊亂與多巴胺能系統亢進(jìn)有關(guān),可使用阿立哌唑口崩片等藥物治療,配合認知行為療法改善癥狀。
患者情感反應與外界刺激不協(xié)調,可能出現情感淡漠、情感倒錯或情感不穩定。抑郁癥患者表現為持續情緒低落,雙相情感障礙則交替出現抑郁和躁狂狀態(tài)。情感癥狀與5-羥色胺和去甲腎上腺素系統功能異常相關(guān),治療需使用氟西汀膠囊、碳酸鋰緩釋片等藥物,結合心理疏導。
包括行為紊亂和意志行為障礙?;颊呖赡軣o(wú)故發(fā)笑、哭泣或出現刻板動(dòng)作,嚴重時(shí)有攻擊或自傷行為。意志減退表現為生活懶散、社交退縮。行為異常與前額葉功能受損有關(guān),需使用喹硫平片控制癥狀,同時(shí)進(jìn)行行為矯正訓練,建立規律作息。
涉及注意力、記憶力和執行功能下降?;颊呖赡艹霈F工作記憶障礙、信息處理速度減慢和解決問(wèn)題能力降低。認知癥狀在精神分裂癥和器質(zhì)性精神障礙中較為突出。治療可使用改善腦代謝藥物如吡拉西坦片,配合認知康復訓練,幫助恢復社會(huì )功能。
精神病患者需保持規律作息和均衡飲食,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于癥狀改善。家屬應學(xué)習疾病相關(guān)知識,避免刺激患者情緒波動(dòng)。定期復診調整治療方案,堅持服藥對預防復發(fā)至關(guān)重要。社會(huì )應消除對精神疾病的歧視,為患者提供包容和支持的環(huán)境。早期識別和系統治療可顯著(zhù)改善預后。
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