汪治國 副主任醫師
心肌梗死可通過(guò)藥物治療、介入治療、心肺復蘇等方式急救,通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起。
1、藥物治療:心肌梗死急救中,藥物是重要手段。硝酸甘油片舌下含服可擴張冠狀動(dòng)脈,緩解胸痛;阿司匹林片300mg嚼服可抑制血小板聚集,減少血栓形成;肝素注射液5000單位靜脈注射可抗凝,防止血栓擴大。藥物需在醫生指導下使用。
2、介入治療:對于急性心肌梗死,介入治療是首選。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)可快速開(kāi)通閉塞血管,恢復心肌供血;溶栓治療可通過(guò)藥物溶解血栓,適用于無(wú)法及時(shí)進(jìn)行介入治療的患者。介入治療需在具備條件的醫院進(jìn)行。
3、心肺復蘇:對于心臟驟?;颊?,需立即進(jìn)行心肺復蘇。胸外按壓可維持血液循環(huán),人工呼吸可提供氧氣,電除顫可恢復心臟正常節律。心肺復蘇需持續進(jìn)行,直至患者恢復自主心跳或專(zhuān)業(yè)急救人員到達。
4、氧療:心肌梗死患者常伴有缺氧,需給予氧療。鼻導管吸氧可提高血氧飽和度,面罩吸氧可提供更高濃度氧氣,無(wú)創(chuàng )通氣可改善通氣功能。氧療需根據患者病情調整氧流量和方式。
5、心電監護:心肌梗死患者需持續心電監護。心電監護可及時(shí)發(fā)現心律失常,血壓監測可評估循環(huán)狀態(tài),血氧飽和度監測可了解氧合情況。心電監護需持續進(jìn)行,直至患者病情穩定。
心肌梗死急救中,飲食以清淡易消化為主,避免油膩辛辣;運動(dòng)需根據病情逐步恢復,避免劇烈活動(dòng);護理需密切觀(guān)察病情變化,及時(shí)處理并發(fā)癥。急救后需長(cháng)期服用藥物,控制危險因素,定期復查,預防復發(fā)。
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