醫生回答
郝盼盼 主任醫師
肺動(dòng)脈瓣返流可能由肺動(dòng)脈瓣發(fā)育異常、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎、風(fēng)濕性心臟病等原因引起。
1、肺動(dòng)脈瓣發(fā)育異常先天性肺動(dòng)脈瓣結構異?？赡軐е玛P(guān)閉不全，輕度返流通常無(wú)須治療，中重度需定期心臟超聲監測，必要時(shí)行瓣膜修復術(shù)。
2、肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈壓力持續升高可導致瓣環(huán)擴張，常伴有活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀，需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物控制原發(fā)病。
3、感染性心內膜炎細菌感染損傷瓣膜結構，可能伴隨發(fā)熱、心臟雜音，需足療程使用注射用青霉素鈉、萬(wàn)古霉素等抗生素，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。
4、風(fēng)濕性心臟病鏈球菌感染后免疫反應累及瓣膜，可能合并二尖瓣病變，急性期需注射芐星青霉素，慢性期可口服阿司匹林延緩進(jìn)展。
建議限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動(dòng)，每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估返流程度，出現胸悶氣喘等癥狀需及時(shí)心內科就診。
