醫生回答
廖張元 主任醫師
雙側頸動(dòng)脈硬化并右側斑塊形成屬于血管病變，常見(jiàn)誘因包括血脂異常、高血壓、糖尿病及長(cháng)期吸煙，可通過(guò)藥物控制、生活方式調整、定期復查及必要時(shí)手術(shù)干預管理。
1、血脂異常低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì )加速動(dòng)脈硬化斑塊形成，需控制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入，藥物可選阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥，伴隨頭暈或視力模糊需警惕斑塊脫落風(fēng)險。
2、高血壓持續高壓血流沖擊血管內皮導致?lián)p傷，建議每日監測血壓并限制鈉鹽攝入，常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦，若出現突發(fā)性頭痛或肢體麻木應及時(shí)就醫。
3、糖尿病血糖代謝異常會(huì )引發(fā)血管炎癥反應，需通過(guò)飲食控制和二甲雙胍等藥物維持血糖穩定，典型癥狀包括多飲多尿及傷口愈合延遲，定期篩查頸動(dòng)脈超聲很有必要。
4、長(cháng)期吸煙尼古丁會(huì )直接損傷血管內皮細胞功能，必須徹底戒煙并避免二手煙，可配合尼可地爾等改善微循環(huán)藥物，同時(shí)注意有無(wú)間歇性跛行等外周血管病變表現。
每日保證30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，多攝入深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)食物，每6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲評估斑塊穩定性，突發(fā)單側肢體無(wú)力需立即急診處理。
