劉福強 副主任醫師
糖尿病尿毒癥患者的生存期差異較大，主要與血糖控制水平、腎功能代償程度、并發(fā)癥管理、治療依從性等因素有關(guān)。
1、血糖控制長(cháng)期血糖達標可延緩腎功能惡化，空腹血糖建議控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下，需定期監測糖化血紅蛋白。
2、腎功能分期尿毒癥期患者腎小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘，需根據殘余腎功能制定個(gè)性化透析方案，血液透析或腹膜透析均可選擇。
3、并發(fā)癥防治重點(diǎn)防控心血管并發(fā)癥、貧血及礦物質(zhì)骨代謝異常，可使用促紅細胞生成素糾正貧血，限制磷攝入改善鈣磷代謝紊亂。
4、綜合治療規范使用胰島素控制血糖，配合降壓藥管理血壓，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療，嚴格低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔。
建議定期復查腎功能指標，保持規律透析治療，嚴格控制血壓血糖，在醫生指導下調整飲食結構并適當進(jìn)行康復鍛煉。
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2025-11-16
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