公衍民 主治醫師
懷孕36天出現褐色分泌物可能由胚胎著(zhù)床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕等原因引起，需通過(guò)超聲檢查、激素水平監測等方式明確診斷。
1、胚胎著(zhù)床出血受精卵植入子宮內膜時(shí)可能引起少量出血，表現為褐色分泌物，通常無(wú)腹痛，無(wú)須特殊治療，建議臥床休息避免劇烈運動(dòng)。
2、先兆流產(chǎn)孕激素不足或外力刺激可能導致子宮收縮出血，常伴隨下腹墜脹，需補充黃體酮如地屈孕酮片、黃體酮膠囊，必要時(shí)使用間苯三酚注射液抑制宮縮。
3、宮頸病變宮頸息肉、宮頸炎等疾病可能在妊娠期因充血加重出血，表現為接觸性出血，可通過(guò)陰道鏡檢查確診，妊娠期通常暫緩手術(shù)處理。
4、宮外孕輸卵管妊娠破裂前可能出現少量褐色分泌物，伴隨單側腹痛和尿妊娠試驗弱陽(yáng)性，需緊急處理如甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)。
孕婦出現褐色分泌物時(shí)應避免性生活，保持會(huì )陰清潔，每日記錄分泌物量和顏色變化，48小時(shí)內復查血HCG和孕酮水平。
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