高鉀血癥可通過(guò)限制鉀攝入、促進(jìn)鉀排泄、藥物治療等方式處理。高鉀血癥通常由腎功能不全、藥物副作用、細胞損傷、攝入過(guò)多高鉀食物等原因引起。
1、限制鉀攝入：減少高鉀食物的攝入是基礎措施。避免食用香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量高的食物。每日鉀攝入量控制在2000mg以下，選擇低鉀食物如蘋(píng)果、梨、白米飯等。
2、促進(jìn)鉀排泄：通過(guò)增加尿液排泄降低血鉀水平。多飲水，每日飲水量保持在2000ml以上，有助于稀釋血液中的鉀離子。適當運動(dòng)如散步、慢跑也能促進(jìn)代謝和鉀排泄。
3、藥物治療：使用藥物調節血鉀水平。碳酸氫鈉片口服，每次1-2g，每日3次，可堿化尿液促進(jìn)鉀排泄。葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射，每次10ml，可拮抗鉀對心臟的毒性作用。胰島素聯(lián)合葡萄糖靜脈滴注，促進(jìn)鉀向細胞內轉移。
4、透析治療：嚴重高鉀血癥需緊急透析。血液透析通過(guò)半透膜清除血液中的鉀離子，每次透析4小時(shí)，每周2-3次。腹膜透析通過(guò)腹腔透析液交換排出鉀離子，每日進(jìn)行4次交換。
5、監測管理：定期監測血鉀水平，調整治療方案。每日檢測血鉀濃度，維持在3.5-5.0mmol/L的安全范圍。記錄每日飲食、用藥、排尿情況，及時(shí)發(fā)現異常并處理。
高鉀血癥患者需長(cháng)期管理，注意飲食中鉀的攝入量，適量運動(dòng)促進(jìn)代謝，定期監測血鉀水平，遵醫囑用藥，必要時(shí)進(jìn)行透析治療，以維持血鉀在正常范圍，預防并發(fā)癥的發(fā)生。