聶小娟 副主任醫師
頭部銀屑病可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、免疫異常、感染等因素引起，可通過(guò)局部用藥、光療、系統治療等方式緩解。
1、遺傳因素約30%患者有家族史，與HLA-Cw6基因相關(guān)。建議家長(cháng)關(guān)注兒童頭皮紅斑脫屑表現，可遵醫囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等免疫調節藥物。
2、皮膚屏障受損頻繁燙染、過(guò)度清潔破壞頭皮微環(huán)境。家長(cháng)需避免給孩子使用堿性洗發(fā)水，可選擇含煤焦油的藥用洗劑幫助修復角質(zhì)層。
3、免疫異常Th17細胞過(guò)度活化導致角質(zhì)形成細胞增殖加速，可能與鏈球菌感染有關(guān)。臨床表現為銀白色鱗屑伴薄膜現象，可遵醫囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統藥物。
4、感染誘發(fā)鏈球菌咽炎、HIV感染等可加重病情。需治療原發(fā)感染，急性期可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥反應。
日常建議選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免搔抓刺激，保證充足睡眠有助于控制復發(fā)。癥狀加重時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診。
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