張天奇 副主任醫師
牙齦上長(cháng)包可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流等方式處理。
1、牙齦炎口腔衛生不良導致菌斑堆積刺激牙齦，表現為牙齦紅腫出血。需加強巴氏刷牙法清潔，配合氯己定含漱液減少菌斑。
2、牙周膿腫牙周袋內厭氧菌感染形成膿液積聚，伴隨劇烈跳痛和牙齒松動(dòng)。需行膿腫切開(kāi)引流，口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林抗感染。
3、根尖周炎齲壞未治療引發(fā)牙髓壞死，炎癥擴散至根尖區形成肉芽腫。需進(jìn)行根管治療清除感染源，必要時(shí)輔助頭孢克洛控制急性炎癥。
4、頜骨囊腫牙源性上皮殘余發(fā)展成囊性病變，可能壓迫鄰牙導致移位。需手術(shù)摘除囊腫并送病理檢查，較大缺損需植入骨粉修復。
避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔患處，發(fā)現包塊持續增大或破潰滲液應及時(shí)復查口腔全景片明確診斷。
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