醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
乳腺癌術(shù)后三陰型通常比三陽(yáng)型更難治療。三陰型乳腺癌缺乏雌激素受體、孕激素受體和HER2受體，治療手段有限；三陽(yáng)型乳腺癌則具有這三種受體，可接受內分泌治療和靶向治療。
1、三陰型特點(diǎn)三陰型乳腺癌對激素治療和靶向治療不敏感，主要依賴(lài)化療，復發(fā)轉移概率較高，五年生存率相對較低。
2、三陽(yáng)型特點(diǎn)三陽(yáng)型乳腺癌可通過(guò)內分泌藥物抑制激素受體，結合抗HER2靶向治療，治療選擇多樣，預后相對較好。
3、治療方案差異三陰型以化療為主，可選用紫杉醇、卡鉑等藥物；三陽(yáng)型需長(cháng)期使用他莫昔芬等內分泌藥物聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。
4、預后影響因素三陰型易早期轉移至肺和腦，三陽(yáng)型骨轉移多見(jiàn)，但靶向藥物顯著(zhù)改善生存期，定期復查對兩種類(lèi)型都至關(guān)重要。
術(shù)后需保持均衡飲食，適當運動(dòng)增強免疫力，嚴格遵醫囑復查，三陽(yáng)型患者需持續5-10年內分泌治療。
