陳健鵬 副主任醫師
癌癥晚期患者總感覺(jué)熱可能與腫瘤代謝活躍、感染、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因有關(guān),可通過(guò)調整環(huán)境溫度、抗感染治療、藥物調整、對癥支持等方式緩解。
1. 腫瘤代謝活躍腫瘤組織快速生長(cháng)導致代謝率增高,可能引起發(fā)熱感。建議保持室溫涼爽,使用物理降溫手段如冰敷,同時(shí)加強營(yíng)養支持。
2. 并發(fā)感染晚期患者免疫力低下易繼發(fā)感染,可能出現低熱癥狀。需進(jìn)行血常規等檢查,確診后可遵醫囑使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。
3. 藥物反應部分靶向藥物如阿法替尼、奧希替尼可能引起藥物熱。需由醫生評估是否調整用藥方案,必要時(shí)可聯(lián)用退熱藥對乙酰氨基酚。
4. 神經(jīng)調節異常腫瘤侵犯下丘腦或化療損傷自主神經(jīng)時(shí),可能出現體溫調節障礙??蓢L試使用加巴噴丁等神經(jīng)調節藥物,配合中醫針灸改善癥狀。
建議記錄體溫變化規律,避免穿著(zhù)過(guò)多衣物,選擇棉質(zhì)透氣面料,適量補充電解質(zhì)飲品維持水鹽平衡,必要時(shí)及時(shí)就醫評估。
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