膀胱憩室可通過(guò)定期復查、藥物治療、導尿處理、手術(shù)切除、生活方式調整等方式治療。膀胱憩室通常由先天性發(fā)育異常、下尿路梗阻、膀胱肌層薄弱、反復尿路感染、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起。

1、定期復查

對于無(wú)明顯癥狀的小憩室，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或膀胱鏡檢查。監測憩室大小變化及是否合并結石、腫瘤等并發(fā)癥。檢查前需排空膀胱，必要時(shí)配合尿流動(dòng)力學(xué)評估。

2、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。存在排尿困難者可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。藥物需嚴格按療程服用，避免自行調整劑量。

3、導尿處理

憩室內尿液潴留嚴重時(shí)可采用間歇性導尿，選用硅膠材質(zhì)導尿管減少黏膜損傷。導尿頻率根據殘余尿量調整，操作需嚴格無(wú)菌。長(cháng)期導尿者需定期更換導管并預防尿路感染。

4、手術(shù)切除

憩室直徑超過(guò)3厘米或反復感染者需行膀胱憩室切除術(shù)，可選擇經(jīng)尿道電切術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前需完善尿路造影定位憩室開(kāi)口，術(shù)后留置導尿管1-2周促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

5、生活方式調整

每日飲水量保持在2000毫升以上，避免咖啡因及酒精刺激。定時(shí)排尿每2-3小時(shí)一次，排尿時(shí)可用手按壓下腹部輔助排空。凱格爾運動(dòng)有助于增強盆底肌力量，每日練習3組每組10次。

建議患者避免久坐及憋尿，注意會(huì )陰部清潔。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)。出現血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診，合并神經(jīng)源性膀胱者需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。