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膽結石手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎

1人回答 22人閱讀

2025-06-19 16:46

問(wèn)題描述

膽結石手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎

醫生回答

李濤

李濤 主任醫師

2025-06-19 17:37 回答了該問(wèn)題

膽結石手術(shù)后存在復發(fā)可能,但概率相對較低。復發(fā)風(fēng)險與術(shù)后生活習慣、基礎疾病控制等因素相關(guān)。

膽囊切除術(shù)后膽汁代謝改變可能增加膽總管結石形成風(fēng)險。高脂飲食、肥胖、糖尿病等代謝異常是常見(jiàn)誘因,膽固醇過(guò)飽和膽汁持續淤積可導致新結石生成。術(shù)后膽管結構異常如膽總管擴張或Oddi括約肌功能障礙也可能成為復發(fā)因素。部分患者因遺傳性膽汁酸代謝缺陷,術(shù)后肝內膽管結石復發(fā)率較高。

保留膽囊的取石手術(shù)復發(fā)率明顯高于膽囊切除術(shù)。膽囊功能異常未解決時(shí),膽汁淤積環(huán)境持續存在,膽固醇結晶可重新聚集形成結石。合并膽道感染或寄生蟲(chóng)感染未徹底控制時(shí),以膽色素為主的結石更易復發(fā)。先天性膽管囊腫等解剖異?;颊?,即使手術(shù)矯正后仍存在膽汁引流不暢風(fēng)險。

術(shù)后應保持規律低脂飲食,每日攝入脂肪控制在40克以下,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。適度運動(dòng)維持體重指數在24以下,糖尿病患者需嚴格控糖。每年進(jìn)行肝膽超聲復查,發(fā)現膽汁淤積時(shí)可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊調節膽汁成分。出現右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀需及時(shí)就診排查。

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