王亮 副主任醫師
膝蓋無(wú)緣無(wú)故疼痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶、肌肉拉傷,表現為局部腫脹壓痛。建議暫停運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、骨關(guān)節炎:關(guān)節軟骨退化可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),典型癥狀為晨僵和活動(dòng)受限??蛇M(jìn)行關(guān)節腔玻璃酸鈉注射,口服塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片。
3、滑膜炎:膝關(guān)節滑膜炎癥多與感染或免疫異常相關(guān),常見(jiàn)關(guān)節積液和皮溫升高。需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,配合使用依托考昔片、艾瑞昔布片、雙醋瑞因膠囊。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎:尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)急性炎癥,多在夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需低嘌呤飲食并服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片,急性期可關(guān)節腔注射得寶松。
日常建議控制體重避免關(guān)節負重,注意膝關(guān)節保暖,疼痛持續不緩解需及時(shí)就醫完善磁共振檢查。
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