張國喜 副主任醫師
尿結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、調整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、局部熱敷將40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助緩解肌肉痙攣性疼痛。
3、調整體位采取膝蓋彎曲的側臥位可減輕輸尿管張力，避免結石移動(dòng)時(shí)加劇摩擦，疼痛劇烈時(shí)可嘗試蹦跳動(dòng)作促進(jìn)結石移位。
4、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，有助于小結石排出，但腎功能不全者需控制入量。
發(fā)作期間建議暫停高鈣高草酸飲食，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理，體外沖擊波碎石等專(zhuān)業(yè)治療需由泌尿外科評估。
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