陳健鵬 副主任醫師
停經(jīng)可能由宮頸癌疫苗接種應激反應、內分泌暫時(shí)性紊亂、子宮內膜病變、多囊卵巢綜合征等原因引起,需結合激素檢查與婦科超聲明確診斷。
1. 疫苗接種應激部分人群接種后可能出現短暫性下丘腦-垂體-卵巢軸功能抑制,表現為1-2個(gè)月經(jīng)周期紊亂,通常無(wú)須特殊處理,保持規律作息即可自行恢復。
2. 內分泌紊亂疫苗激活免疫系統可能影響雌激素分泌周期,伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng),可通過(guò)檢測性激素六項評估,必要時(shí)短期服用戊酸雌二醇片調節。
3. 子宮內膜病變既往存在的子宮內膜息肉或粘連可能在應激狀態(tài)下加重閉經(jīng),需行宮腔鏡檢查確診,藥物可選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片促進(jìn)內膜脫落。
4. 多囊卵巢綜合征疫苗可能加劇胰島素抵抗誘發(fā)排卵障礙,典型表現為痤瘡伴多毛,建議檢測抗苗勒管激素,用藥包括二甲雙胍緩釋片、來(lái)曲唑片等。
建議記錄基礎體溫變化,避免劇烈運動(dòng)刺激,若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需復查HPV抗體效價(jià)并排查妊娠可能。
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