張向寧 主任醫師
胎動(dòng)通常在妊娠18至20周開(kāi)始感知，28周后需規律計數。胎動(dòng)監測主要與胎兒發(fā)育階段、孕婦腹壁厚度、胎盤(pán)位置、羊水量等因素有關(guān)。
1、胎兒發(fā)育妊娠18周前胎兒肌肉力量較弱，活動(dòng)不易被察覺(jué)，20周后胎動(dòng)逐漸明顯，32周達高峰。
2、腹壁厚度腹壁脂肪較厚的孕婦可能延遲感知胎動(dòng)，瘦弱孕婦或經(jīng)產(chǎn)婦可能更早察覺(jué)細微胎動(dòng)。
3、胎盤(pán)位置前壁胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)感知，后壁胎盤(pán)則使胎動(dòng)更易傳導至腹壁，影響計數起始時(shí)間。
4、羊水量羊水過(guò)少時(shí)胎動(dòng)幅度受限，羊水過(guò)多可能稀釋胎動(dòng)強度，均需結合超聲評估胎兒狀況。
建議孕28周后每日固定時(shí)間采用左側臥位計數胎動(dòng)，發(fā)現異常及時(shí)就診，避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間仰臥。
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