崔界峰 副主任醫師
急性精神障礙通常不是單純被嚇導致的,可能與遺傳因素、腦部損傷、心理社會(huì )應激、物質(zhì)濫用或軀體疾病等因素有關(guān)。急性精神障礙主要表現為感知覺(jué)異常、思維紊亂、行為異常等癥狀,需及時(shí)就醫明確診斷。
部分急性精神障礙患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者可能出現突發(fā)性意識障礙或情感爆發(fā),需通過(guò)基因檢測輔助診斷。治療上需結合心理干預和藥物控制,常用藥物包括奧氮平片、利培酮口服液、喹硫平緩釋片等。
顱腦外傷、腦血管意外等器質(zhì)性病變可能導致急性精神障礙,常伴隨頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統癥狀。需通過(guò)CT或MRI檢查確診,治療需處理原發(fā)病的同時(shí)使用抗精神病藥物,如阿立哌唑口腔崩解片、齊拉西酮膠囊等。
重大生活事件如親人離世、自然災害等強烈心理刺激可能誘發(fā)短暫精神病性障礙,表現為片段妄想或幻覺(jué)。這種情況需要危機干預和心理疏導,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物輔助治療。
酒精戒斷或毒品攝入可能導致中毒性精神障礙,出現定向力障礙和激越行為。需進(jìn)行毒物篩查,治療包括解毒措施和苯二氮卓類(lèi)藥物如地西泮注射液控制癥狀,同時(shí)需戒斷成癮物質(zhì)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、系統性紅斑狼瘡等軀體疾病可能伴發(fā)精神癥狀,表現為情緒不穩或認知功能障礙。需要治療原發(fā)疾病,必要時(shí)聯(lián)用氟哌啶醇注射液等控制精神癥狀,并監測藥物不良反應。
急性精神障礙患者應保持安靜環(huán)境,避免強光噪音刺激。家屬需密切觀(guān)察患者行為變化,防止自傷或傷人。飲食宜清淡易消化,保證充足營(yíng)養攝入?;謴推诳蛇M(jìn)行認知行為治療和社會(huì )功能訓練,定期復診評估療效。若癥狀持續或加重,須立即聯(lián)系專(zhuān)業(yè)醫療機構。
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