周小鳳 副主任醫師
小兒泌尿系統結核的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、血尿、低熱等。泌尿系統結核是由結核分枝桿菌感染引起的,可能累及腎臟、輸尿管、膀胱等部位,需及時(shí)就醫治療。
1、尿頻
尿頻是小兒泌尿系統結核的常見(jiàn)癥狀,表現為排尿次數明顯增多,尤其是夜間更為明顯。這與結核分枝桿菌感染導致膀胱黏膜受到刺激有關(guān)?;純嚎赡苊啃r(shí)排尿數次,但每次尿量較少。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子的排尿頻率,若持續存在應及時(shí)就醫檢查。
2、尿急
尿急表現為突然出現的強烈排尿欲望,患兒難以控制。這種情況通常伴隨尿頻一起出現,可能與結核病變刺激膀胱三角區有關(guān)?;純嚎赡艹霈F尿失禁或來(lái)不及如廁的情況。家長(cháng)需幫助孩子記錄癥狀出現的時(shí)間和頻率,以便醫生診斷。
3、尿痛
尿痛是排尿時(shí)出現的灼熱感或刺痛感,多發(fā)生在排尿開(kāi)始或結束時(shí)。這與結核病變導致尿道或膀胱黏膜受損有關(guān)?;純嚎赡芤蛱弁炊咕芘拍?,家長(cháng)需耐心安撫并鼓勵孩子多飲水以稀釋尿液。若癥狀持續超過(guò)3天應就醫檢查。
4、血尿
血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,前者尿液呈紅色或茶色,后者需顯微鏡檢查才能發(fā)現。泌尿系統結核可能導致腎實(shí)質(zhì)或尿路黏膜血管受損而出血。家長(cháng)發(fā)現孩子尿液顏色異常時(shí),應立即收集晨尿送檢并盡快就醫。
5、低熱
低熱表現為體溫持續在37.3-38℃之間,多伴有盜汗、乏力等癥狀。這是結核感染的全身性反應,可能與結核分枝桿菌釋放的毒素有關(guān)。家長(cháng)需每日定時(shí)測量孩子體溫,記錄發(fā)熱規律,就醫時(shí)提供完整的體溫記錄有助于診斷。
小兒泌尿系統結核需要長(cháng)期規范治療,家長(cháng)應遵醫囑按時(shí)給孩子服用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間要保證孩子營(yíng)養均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)但避免劇烈運動(dòng)。定期復查尿常規和影像學(xué)檢查,監測治療效果。保持會(huì )陰部清潔,督促孩子多飲水以沖洗尿路。若出現藥物不良反應或癥狀加重,應立即復診調整治療方案。
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