鞏麗 主治醫師
藥流后月經(jīng)時(shí)間長(cháng)可能與子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、內分泌紊亂或凝血功能障礙等因素有關(guān)。藥流后月經(jīng)時(shí)間長(cháng)通常表現為出血超過(guò)10天、經(jīng)量增多或淋漓不盡,可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)或抗感染治療等方式改善。
1、子宮復舊不良
藥流后子宮收縮乏力可能導致內膜脫落不全,表現為經(jīng)期延長(cháng)??勺襻t囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮,或注射縮宮素注射液。伴隨下腹墜脹時(shí)需超聲檢查排除宮腔積血。
2、宮腔殘留
妊娠組織殘留會(huì )持續刺激子宮內膜,導致異常出血。超聲檢查可見(jiàn)不均質(zhì)回聲,殘留物直徑超過(guò)15毫米時(shí)需行清宮術(shù)。少量殘留可服用少腹逐瘀顆?;蚬鹬蜍吣z囊促進(jìn)排出。
3、感染
藥流后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎,表現為出血伴異味分泌物。需做白帶常規和血常規檢查,確診后可口服甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染,發(fā)熱者需靜脈用藥。
4、內分泌紊亂
妊娠終止后激素水平驟變可能影響子宮內膜修復周期。性激素六項檢查若發(fā)現黃體功能不足,可短期服用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節月經(jīng)周期。
5、凝血功能障礙
原有血小板減少或服用抗凝藥物者,藥流后易出現凝血異常性出血。需檢測凝血四項,必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片止血,同時(shí)治療原發(fā)病。
藥流后應保持會(huì )陰清潔,2周內禁止盆浴和性生活,每日觀(guān)察出血量及分泌物性狀。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷辛辣刺激。若出血持續超過(guò)14天、出現發(fā)熱或劇烈腹痛,須立即復查超聲和血常規。術(shù)后1個(gè)月需復查激素水平及子宮內膜恢復情況,月經(jīng)周期未恢復正常者需進(jìn)一步排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。
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