張國喜 副主任醫師
直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑5-20毫米的腎結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，創(chuàng )傷小且恢復快。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：適用于輸尿管中下段結石或直徑小于15毫米的腎結石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接碎石，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于直徑大于20毫米的復雜腎結石，在腰部建立通道后插入腎鏡碎石取石，對鹿角形結石效果顯著(zhù)。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于合并嚴重解剖異?；蛏鲜龇椒ㄊ〉臉O少數病例，需切開(kāi)腎臟直接取石，創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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