仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及飲水排石等方式緩解，通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助松弛輸尿管平滑肌。需在醫生指導下使用。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過(guò)擴張血管緩解肌肉痙攣，對輕度絞痛有一定改善作用。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時(shí)可采用膝胸臥位，下段結石建議健側臥位并輕拍患側腰部，利用重力促進(jìn)結石移位減輕嵌頓疼痛。
4、飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用，可飲用檸檬水等堿性飲品，但腎功能不全者需控制水量。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理，術(shù)后患者應限制草酸鈣攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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