張向寧 主任醫師
胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、免疫因素異常、子宮結構異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、免疫調節、生活方式調整等方式改善。
1、胚胎染色體異常約半數早期胎停與胚胎染色體數目或結構異常有關(guān),屬于自然淘汰過(guò)程。建議妊娠前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),確診后需行清宮術(shù)終止妊娠,可考慮胚胎染色體檢測明確原因。
2、母體內分泌失調黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì )導致孕激素分泌不足。表現為HCG增長(cháng)緩慢或下降,需監測孕酮水平,必要時(shí)使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物補充。
3、免疫因素異常抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)胎盤(pán)血栓形成??赡馨殡S反復流產(chǎn)史,需進(jìn)行抗心磷脂抗體檢測,確診后需使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。
4、子宮結構異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì )限制胚胎發(fā)育。常伴有月經(jīng)量少癥狀,需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正,術(shù)后可考慮使用雌二醇片促進(jìn)內膜修復。
建議孕前完善優(yōu)生檢查,妊娠期定期監測HCG及超聲,避免接觸輻射及有毒物質(zhì),保持規律作息與均衡營(yíng)養攝入。
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