袁曉勇 副主任醫師
多數甲狀腺結節鈣化無(wú)須手術(shù)，需結合結節性質(zhì)、鈣化類(lèi)型及伴隨癥狀綜合評估。處理方式主要有定期隨訪(fǎng)、超聲引導下細針穿刺活檢、甲狀腺功能監測、手術(shù)切除。
1、定期隨訪(fǎng)微鈣化或粗大鈣化且結節小于1厘米時(shí)，建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲，觀(guān)察結節形態(tài)及血流變化。
2、細針穿刺活檢可疑惡性鈣化特征（如砂礫樣鈣化）或結節增長(cháng)迅速時(shí)，需行活檢明確病理性質(zhì)，準確率可達90%以上。
3、功能監測合并甲狀腺功能異常者需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，橋本甲狀腺炎等疾病可能導致鈣化結節增大。
4、手術(shù)切除活檢確診惡性或結節壓迫氣管出現呼吸困難時(shí)，可選擇甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后需終身補充左甲狀腺素鈉。
日常注意控制碘攝入量，避免頸部受壓，出現聲音嘶啞或吞咽困難應及時(shí)復查超聲和喉鏡。
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