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藥流不干凈必須要清宮嗎

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問(wèn)題描述

藥流不干凈必須要清宮嗎

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

藥流不干凈多數情況下需要清宮,少數殘留量少者可藥物促排。主要影響因素有殘留組織大小、出血程度、感染風(fēng)險及藥物敏感性。

1、殘留組織大小

妊娠組織殘留超過(guò)2厘米時(shí)需清宮,小碎片可通過(guò)米非司酮等藥物輔助排出,需配合超聲監測。

2、出血程度

持續出血超過(guò)2周或單日出血量超月經(jīng)量2倍時(shí)需手術(shù)干預,輕度出血可嘗試縮宮素注射液治療。

3、感染風(fēng)險

出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)需緊急清宮,無(wú)感染者可使用頭孢曲松等抗生素預防性治療。

4、藥物敏感性

對米索前列醇反應差者需二次清宮,敏感者可重復給藥觀(guān)察,需監測血HCG下降情況。

術(shù)后需禁性生活1個(gè)月,復查超聲確認宮腔恢復,貧血患者應補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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