全腦血管造影是一種通過(guò)向血管內注入造影劑并利用X射線(xiàn)成像技術(shù)，觀(guān)察腦血管形態(tài)和血流情況的檢查方法。主要用于診斷腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、血管狹窄或閉塞等疾病。

1、檢查原理

全腦血管造影通過(guò)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺插入導管，將含碘造影劑注入頸內動(dòng)脈或椎動(dòng)脈。造影劑隨血流充盈腦血管時(shí)，通過(guò)數字減影血管造影技術(shù)生成動(dòng)態(tài)血管圖像。該技術(shù)能清晰顯示血管走行、分支形態(tài)及血流動(dòng)力學(xué)變化。

2、適應病癥

適用于疑似腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、煙霧病等腦血管結構異常，以及腦卒中患者的血管評估。對于短暫性腦缺血發(fā)作、不明原因腦出血等疾病具有重要診斷價(jià)值，可為血管內介入治療提供精準定位。

3、術(shù)前準備

需完善血常規、凝血功能、肝腎功能及心電圖檢查，確認無(wú)造影劑過(guò)敏史。術(shù)前4-6小時(shí)禁食，穿刺部位備皮，建立靜脈通路。高血壓患者需控制血壓穩定，糖尿病患者應調整降糖方案。

4、操作過(guò)程

在局部麻醉下進(jìn)行血管穿刺，導管經(jīng)主動(dòng)脈弓選擇性進(jìn)入目標血管。注入造影劑時(shí)可能出現面部發(fā)熱感，檢查期間需保持頭部固定。全程心電監護，實(shí)時(shí)觀(guān)察神經(jīng)系統癥狀，檢查時(shí)間通常需要30-60分鐘。

5、術(shù)后護理

穿刺點(diǎn)需加壓包扎6-8小時(shí)，絕對臥床24小時(shí)避免穿刺側肢體彎曲。監測足背動(dòng)脈搏動(dòng)及穿刺處有無(wú)血腫，鼓勵適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。注意觀(guān)察有無(wú)頭痛、嘔吐等遲發(fā)性過(guò)敏反應，術(shù)后3天內避免劇烈活動(dòng)。

接受全腦血管造影后應保持清淡飲食，適當增加水分攝入，避免高脂高鹽食物。術(shù)后1周內不宜進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運動(dòng)，按醫囑定期復查凝血功能。如出現穿刺處腫脹疼痛、肢體麻木或視力變化等癥狀需立即就醫。建議戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍，降低腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險。