馬保海 副主任醫師
克雷伯肺炎是由克雷伯菌感染引起的肺部炎癥,常見(jiàn)于免疫力低下或慢性疾病患者??死撞且环N革蘭氏陰性桿菌,廣泛存在于自然界和人體腸道中,但在特定條件下可引發(fā)感染。
1、病原體特性:克雷伯菌屬于腸桿菌科,具有莢膜結構,增強了其抗吞噬能力。這種細菌在環(huán)境中較為常見(jiàn),尤其是在醫院環(huán)境中,容易通過(guò)接觸傳播。感染后,細菌通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部,引發(fā)炎癥反應。
2、易感人群:免疫力低下的人群,如老年人、慢性病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者,更容易感染克雷伯菌。住院患者由于接觸醫療器械和環(huán)境,感染風(fēng)險較高。
3、感染途徑:克雷伯菌主要通過(guò)呼吸道傳播,也可通過(guò)接觸污染的物品或醫療器械傳播。在醫院環(huán)境中,由于患者免疫力較低,細菌容易通過(guò)空氣或接觸傳播,導致院內感染。
4、臨床表現:克雷伯肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難。痰液可能呈現鐵銹色或帶有血絲,嚴重時(shí)可能出現呼吸衰竭。部分患者還可能出現全身癥狀,如乏力、食欲減退等。
5、診斷與治療:診斷克雷伯肺炎主要依靠臨床癥狀、影像學(xué)檢查和細菌培養。治療上,首選抗生素如頭孢曲松、亞胺培南或美羅培南,劑量根據病情調整。對于重癥患者,可能需要住院治療,甚至使用呼吸機輔助通氣。
預防克雷伯肺炎的關(guān)鍵在于加強個(gè)人衛生,尤其是手部清潔,避免接觸污染的物品。對于易感人群,定期體檢和增強免疫力也是重要的預防措施。飲食上,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果,有助于增強身體抵抗力。適當運動(dòng),如散步或瑜伽,也能提高免疫力,減少感染風(fēng)險。
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