張國喜 副主任醫師
輸尿管結石突然疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷止痛、藥物解痙、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，減少尿液濃縮對輸尿管的刺激?？娠嬘脺亻_(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷止痛用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側腰部，每次15分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止用于伴有發(fā)熱的情況。
3、藥物解痙醫生可能開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓等藥物。這些藥物通過(guò)擴張輸尿管或抑制前列腺素合成來(lái)緩解疼痛與痙攣。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)聚焦聲波粉碎結石，但需排除凝血功能障礙、妊娠等禁忌證。
發(fā)作期間建議保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動(dòng)，若出現持續高熱、無(wú)尿等癥狀需立即急診處理。
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