楊小凡 副主任醫師
胎兒致畸風(fēng)險較高的常見(jiàn)西藥主要有抗癲癇藥、異維A酸類(lèi)、部分抗生素、抗腫瘤藥等。藥物致畸性與劑量、用藥時(shí)間及個(gè)體差異相關(guān)，孕婦須嚴格遵醫囑用藥。
1、抗癲癇藥：丙戊酸鈉、苯妥英鈉可能增加神經(jīng)管缺陷風(fēng)險，用藥期間需監測血藥濃度并補充葉酸。
2、異維A酸類(lèi)：口服異維A酸及其衍生物可導致顱面部畸形，育齡期女性用藥前后均須嚴格避孕。
3、部分抗生素：四環(huán)素類(lèi)會(huì )影響胎兒骨骼發(fā)育，氨基糖苷類(lèi)可能損害聽(tīng)神經(jīng)，妊娠期應避免使用。
4、抗腫瘤藥：甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑易引發(fā)多發(fā)畸形，腫瘤患者妊娠前需評估治療方案的調整必要性。
計劃妊娠或早孕期女性應主動(dòng)告知醫生用藥史，避免自行服用任何藥物，定期進(jìn)行產(chǎn)前篩查可早期發(fā)現異常。
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