

高珊 副主任醫師
先兆流產(chǎn)出血與月經(jīng)出血在出血量、顏色、伴隨癥狀及時(shí)間規律上存在明顯差異。先兆流產(chǎn)通常表現為少量暗紅色或褐色出血,可能伴有下腹隱痛或腰酸;月經(jīng)出血則為鮮紅或暗紅色,量較多且規律性出現,伴隨子宮內膜脫落。
先兆流產(chǎn)出血多發(fā)生在妊娠早期,出血量較少且可能持續數天,血液顏色偏暗,常伴隨輕微腹痛或腰骶部酸脹感,部分孕婦可能出現妊娠反應減弱。這種出血與胚胎著(zhù)床不穩定、激素水平波動(dòng)或子宮敏感性增加有關(guān),需及時(shí)就醫評估胚胎發(fā)育情況。月經(jīng)出血具有周期性,出血量從少到多再減少,持續3-7天,血液中可見(jiàn)子宮內膜碎片,通常無(wú)劇烈腹痛,部分女性可能伴有輕度腹脹或乳房脹痛等經(jīng)前綜合征表現。
先兆流產(chǎn)出血可能突然發(fā)生且與活動(dòng)量無(wú)關(guān),血液質(zhì)地較稀薄,偶見(jiàn)少量血塊,腹痛多為持續性隱痛。月經(jīng)出血前常有乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期癥狀,出血初期可見(jiàn)粘稠宮頸黏液,第二天量最多,隨后逐漸減少,腹痛多為陣發(fā)性且能通過(guò)熱敷緩解。妊娠試驗陽(yáng)性是先兆流產(chǎn)的重要鑒別依據,而月經(jīng)期妊娠試驗為陰性。
建議孕婦出現異常出血時(shí)立即臥床休息,避免劇烈運動(dòng),記錄出血量、顏色和腹痛情況,48小時(shí)內就醫進(jìn)行超聲檢查和孕酮檢測。非妊娠女性若月經(jīng)周期、出血量或痛經(jīng)程度發(fā)生顯著(zhù)改變,也需排查多囊卵巢綜合征、子宮內膜息肉等婦科疾病。保持外陰清潔,避免經(jīng)期性生活,合理補充鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)有助于改善出血相關(guān)貧血癥狀。
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