

董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
膽囊切除術后部分患者可能出現脂肪瀉、膽汁反流性胃炎、膽總管結石風險增加、術后綜合征等后遺癥,多與膽汁儲存功能喪失有關。
1、脂肪瀉膽汁持續(xù)排入腸道導致脂肪消化不全,表現為進食油膩食物后腹瀉??裳a充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,或選擇中鏈甘油三酯食用油。
2、膽汁反流缺乏膽囊緩沖作用易引發(fā)膽汁反流性胃炎,癥狀包括上腹痛、燒心。質子泵抑制劑如奧美拉唑可緩解癥狀。
3、結石風險膽總管代償性擴張可能增加結石形成概率,可定期超聲復查。必要時行內鏡取石術。
4、術后綜合征約5%-15%患者術后持續(xù)存在右季肋區(qū)隱痛,可能與Oddi括約肌功能障礙有關,需排除其他器質性疾病。
術后需低脂飲食、少食多餐,逐漸增加膳食纖維攝入,避免快速減重。持續(xù)腹瀉或腹痛超過3個月應復診。
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