馬偉 副主任醫師
血液感染可能由皮膚破損、侵入性醫療操作、免疫功能低下、敗血癥等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、原發(fā)病控制、重癥監護、手術(shù)清創(chuàng )等方式治療。
1、皮膚破損皮膚黏膜完整性破壞后細菌侵入血流,常見(jiàn)于外傷或慢性傷口感染,需及時(shí)消毒清創(chuàng )并監測體溫變化。
2、侵入性操作靜脈置管或手術(shù)器械污染可能導致醫源性感染,可能與導管留置時(shí)間過(guò)長(cháng)、無(wú)菌操作不規范有關(guān),需立即拔除感染源并送培養。
3、免疫功能低下糖尿病或化療患者易發(fā)生血流感染,通常表現為反復高熱、寒戰,需使用廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素等。
4、敗血癥嚴重感染導致全身炎癥反應,可能與肺部感染、腹腔感染有關(guān),需在ICU進(jìn)行液體復蘇和血管活性藥物支持。
血液感染預后與病原體毒力及治療時(shí)機相關(guān),建議出現持續發(fā)熱或意識改變時(shí)立即就醫,治療期間需加強營(yíng)養支持并避免劇烈活動(dòng)。
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