醫生回答
張向寧 主任醫師
剖宮產(chǎn)結扎后通常無(wú)法自然生育，但可通過(guò)輸卵管復通術(shù)或輔助生殖技術(shù)實(shí)現再次妊娠。生育可能性主要與結扎方式、術(shù)后恢復、年齡、卵巢功能等因素有關(guān)。
1、結扎方式輸卵管結扎若采用夾閉或環(huán)扎等可逆性方式，復通成功概率較高；若為切除部分輸卵管，則自然受孕概率顯著(zhù)降低。
2、術(shù)后恢復輸卵管復通術(shù)后需評估通暢度，術(shù)后粘連或瘢痕形成可能影響受精卵運輸，需配合宮腹腔鏡聯(lián)合檢查確認恢復情況。
3、年齡因素35歲以上女性卵巢儲備功能下降，即使復通成功，自然受孕概率可能低于年輕女性，建議結合抗繆勒管激素評估生育力。
4、輔助生殖對于復通失敗或存在其他不孕因素者，體外受精-胚胎移植技術(shù)可繞過(guò)輸卵管障礙，但需評估剖宮產(chǎn)瘢痕子宮對妊娠的風(fēng)險。
有再生育需求者應至生殖醫學(xué)中心全面評估，根據輸卵管狀態(tài)、子宮條件及內分泌情況制定個(gè)體化方案，術(shù)后需嚴格監測瘢痕子宮妊娠風(fēng)險。
